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医疗机构依法执业专项整治活动方案
作者:   发布时间:2018-09-04

  为进一步加强对医疗机构综合监管,规范医疗行为,保障人民群众就医安全,严格落实省委、市委专项巡视巡察整改任务要求,根据省卫生计生委《医疗机构依法执业专项整治活动方案》的部署,经研究,在全市卫生计生系统集中开展医疗机构依法执业专项整治活动,特制定方案如下。  

  一、指导思想 

  以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大会议精神,以维护群众合法权益、促进医疗改革深入发展为宗旨,以解决部分医疗机构中存在的使用非卫技人员、超范围执业、虚假夸大广告、违规收费、欺诈医疗等问题为重点,加大综合监管力度,强化医疗机构依法行医、规范执业意识,防范医疗风险,全面提升全市医疗服务质量和水平。 

  二、工作目标 

  通过专项整治活动,促使医疗机构做到三合法三合理”(机构合法、人员资质合法、诊疗科目合法和合理检查、合理用药、合理收费),全面净化医疗服务环境,促进医疗卫生事业健康发展。 

  三、活动内容 

  (一)依法规范医疗机构资质。医疗机构的《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所;牌匾、印章、银行账户、工作人员的胸牌及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的名称相同;不得在登记以外的地点开展执业活动;不得以科室承包、出租方式开展诊疗活动,不得违规与他人合作开展医疗项目。 

  (二)依法规范医务人员资质。医疗机构要在官网或机构显著位置公示医务人员资质;不得使用非卫生专业澳贝娱乐是黑平台吗?人员从事专业澳贝娱乐是黑平台吗?工作或使用卫生澳贝娱乐是黑平台吗?人员从事其专业以外的诊疗活动,不得聘用执业地点未经注册变更或备案的其他机构医护人员从事诊疗护理工作;不得擅自减少执业许可审批时的医务人员数量。 

  (三)依法规范诊疗科目。医疗机构要按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动及发布医疗广告;要按照手术分级管理要求对医师进行手术授权和动态管理,健全医疗澳贝娱乐是黑平台吗?评估与管理档案制度;严禁开展禁止临床应用的医疗澳贝娱乐是黑平台吗?或未按要求备案的医疗澳贝娱乐是黑平台吗?;未经批准不得开展母婴保健和计划生育澳贝娱乐是黑平台吗?服务;医疗广告内容必须真实准确,严禁虚假、夸大宣传,欺骗和误导公众。 

  (四)规范诊疗行为。医疗机构要充分保证患者的知情权、选择权,多种形式向患者或其亲属公开诊疗信息;泌尿外科、妇科等各科诊疗行为中,严禁出现诱导、欺诈和强迫等违法违规行为;严禁过度检查和治疗;要规范合理使用药品,尤其是抗菌、精神和麻醉药品;严格医疗文书管理,严禁不书写或隐瞒病历文书资料;严格传染病防治和病原微生物实验室生物安全管理;保障采供血安全。 

  (五)规范其他相关行为。配合物价、人社等部门规范医疗收费和医保资金使用。医疗机构要主动公示和术前书面告知医疗检查、治疗、药品、医用耗材等价格标准,收费依据及当地物价部门的投诉举报电话等,县级及以上医疗机构必须建立住院病人每日费用清单告知制度;严禁自立项目、分解项目、改变计费单位、随意套用项目以及自行提价;严禁在手术台上随意增加手术项目和费用;严禁以开单提成等形式谋取不正当利益;严禁套取、骗取医保资金;严禁采取医托等不正当手段招揽病人。 

  四、主要措施 

  (一)落实主体责任,强化自我监管。严格落实医疗机构依法行医、规范执业的主体责任制度,明确其主要负责人是第一责任人。医疗机构要明确自我监管职责,落实监管组织和专兼职监管人员,建立医疗机构和人员内部管理机制,加强自我监管,强化行风建设。  

  (二)全面清本正源,规范机构审批。各级卫生计生行政部门负责医疗机构审批的科室、部门要严格依法规范医疗机构设置、登记、变更、校验、注销等行政行为,并将审批等各项信息抄送卫生监督执法机构。卫生监督执法机构对与许可名称不一致的匾额、标牌,要责令停止使用;对不符合医疗机构基本标准、借证办医的空壳医疗机构、不具备条件的空壳科室以及不按规定开展医疗澳贝娱乐是黑平台吗?临床应用的要进行全面清理,对存在问题的要责令限期整改,依法作出行政处罚和不良执业行为记分。检查处理结果要及时告知负责审批的科室、部门。负责审批的科室、部门按规定予以核销相关诊疗科目,或作出暂缓校验结论,直至注销其《医疗机构执业许可证》。 

  (三)明确部门职责,强化综合监管。各级卫生计生行政部门医政医管、中医管理、妇幼健康、基层卫生、疾病控制、科技教育、财务管理、农合办等职能科室、部门及疾病预防控制中心等相关部门要按照各自职责分工,认真做好依法执业、医疗质量安全、医疗澳贝娱乐是黑平台吗?应用、血液安全、传染病防治、病原微生物实验室安全、医疗收费、行风建设等职责范围内的事中管理工作。制定年度检查计划,采取双随机飞行检查、专项检查和全面检查等多种方式,综合运用不良执业记分、通报批评、医疗机构负责人约谈、取消评先评优资格、降低医疗机构等级、取消新农合医保定点单位资格、暂缓校验、核销诊疗科目、注销执业许可等管理措施,进一步强化日常综合监管。发现违法线索,及时移交卫生监督执法机构立案查处。各级公立医疗机构、各医疗专业质控组织等承担辖区内医疗机构医疗质量和安全的业务指导工作,协助各类监督检查和执法工作。 

  (四)严查违法行为,加大处罚力度。卫生监督执法机构要对群众反映强烈、投诉举报集中、违规发布医疗广告、既往被多次处罚的医疗机构实行重点监督。坚持有案必查,违法必究。对于违法使用药品或医疗器械、违法发布广告、违法收费或未依法开具收费票据等违法违规行为,应移交食药监、工商、物价等行政部门处理。对于无手术指征,通过虚假手术或隐瞒真相等手段,骗取医疗费用或诈骗医保资金涉嫌犯罪的,移送公安部门依法追究刑事责任。对于吊销执业许可证的执业医师或医疗机构法定代表人,严禁再次开办医疗机构或担任其负责人。 

  (五)强化责任追究,实行联合惩戒。各级卫生计生行政部门要建立健全内部科室、部门综合监管协商、信息通报和执法结果运用制度,认真落实医疗机构和医务人员不良执业记分制度。综合监督科室每年要将各医疗机构监督检查、行政处罚、不良执业记分汇总情况、染病防治分类监督综合评价等情况通报医政医管、中医管理、妇幼健康、基层卫生、农合办等科室、部门,作为医疗机构校验、等级医疗机构评审、评先评优、农合医保资格确定的重要依据。各级卫生计生行政部门应当在官方网站、微信公众号、医疗机构公示栏目等公示医疗机构诚信情况、不良执业记分、行政处罚、执业许可证校验等信息,引导群众合理选择就医机构。将失信、违法行为列入失信名单,构建一处失信、处处受限的信用惩戒格局。 

  五、工作步骤 

  (一)动员部署阶段(2018715-915日)。各县区制定具体实施方案,全面动员部署。对辖区内医疗机构就卫生相关法律法规及本次活动要求进行宣传动员,指导自查自纠工作。  

  (二)自查自纠阶段(2018916日至1015日)。各医疗机构对照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》、《医疗机构基本标准》等相关法律法规和规范性文件要求,按照本次活动的重点内容,制定本单位的自查整改计划,全面开展自查自纠,列出问题清单,制定整改方案,限期整改,并向本机构执业许可登记的卫生计生行政部门提交自查整改报告。 

  (三)监督检查阶段(20181016日至1231日)。各级卫生计生部门相关科室、部门及其监督执法机构要围绕活动重点,对医疗机构开展双随机日常管理检查和监督执法检查。对重点监管对象加大检查频次,加大暗访力度。要开具问题清单,现场反馈结果,督促限期整改,并评估其自查自纠效果。 

  (四)整改处理阶段(201911日至230日)。各医疗机构对检查组反馈的问题逐条落实整改措施。卫生监督执法机构严肃查处违法违规行为。对跨区域、影响大、危害重的大案要案要实行挂牌督办,确保案件查处到位。期间市卫生计生委将组成督查组对各县、区工作落实情况开展督查和指导。 

  (五)总结评估阶段(201931日至630日)。各级卫生计生行政部门组织对所辖医疗机构整改情况进行回头看检查,评估整改效果,继续案件查办,落实责任追究。认真做好工作总结,研究建立长效监管机制。 

  六、工作要求 

  (一)加强组织领导,强化督导落实。市卫生计生委成立医疗机构依法执业专项整治活动领导小组,组长:赵开荣,副组长:朱友生、汤金美、鲍月宝、刘天英;成员:鲁国、罗军、许军宁、曹莉、方明、姚宏健、阮琼、田震,下设办公室,刘天英任主任。各县、区卫生计生行政部门要高度重视,将依法执业专项整治活动列入重要议事日程,成立组织、明确责任,精心部署,强化督导,切实抓紧、抓细、抓出实效。  

  (二)加强分工协作,做到齐抓共管。各级卫生计生行政部门要加强医疗机构审批、管理、监督执法职能的有效衔接,落实事中事后监管职责。各职能科室、部门、单位要认真履行各自职责,互通信息,相互配合,逐步形成医疗机构自律、部门(业务科室、单位)管理、监督执法、第三方参与、社会监督、联合惩戒的综合监管机制。 

  (三)坚持严格执法,案件查处到位。各级卫生计生行政部门及监督执法机构要全面落实属地化、网格化监管责任制,每个医疗机构落实监督巡查责任人,不定期明察暗访,督促问题整改。对于违法违规问题,发现一起,查处一起,绝不姑息。要加大案件向各相关部门的移送力度,对涉嫌刑事犯罪的案件应及时移送公安机关。 

  (四)加强宣传培训,营造舆论氛围。开展医疗机构依法执业专项整治活动宣传,引导群众广泛参与。在官方网站、报刊、医疗机构门诊大厅、门诊及住院部各楼层醒目位置张贴活动内容及举报投诉电话,接受群众举报。要注重发挥舆论监督作用,及时回应社会关切。积极邀请媒体报道监督执法行动,曝光一批具有重大社会影响的典型案例,充分发挥震慑作用,营造良好社会氛围。 

  (五)加强服务指导,引导健康发展。要进一步加强对医疗机构的服务和业务指导,切实维护医疗机构的合法权益。加强医疗机构诚信体系建设,培育和引导医疗机构加强行业自律。增强其法制观念、社会责任意识、诚信守法经营意识和自我监管能力,全面提升医疗机构的社会信誉度和服务水平,推动医疗机构持续健康发展。 

  各县区卫计委与委属单位于2019710日前向市卫计委行政许可服务科(综合监督科)与医政医管科报送自查自纠工作总结和汇总表格。  

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